Менопауза

Кожна жінка, незалежно від виду діяльності та місця проживання, стикається на певному етапі свого життя з такою проблемою як менопауза (або клімакс). Природна менопауза визначається як постійне припинення менструацій, що встановлюється ретроспективно після того, як жінка пережила 12 місяців аменореї (тобто, відсутності менструацій) без будь-яких інших очевидних патологічних або фізіологічних причин. Клімакс – це фізіологічний період в житті жінки, протягом якого переважають інволютивні зміни в статевих залозах, які призводять до припинення дітородної та менструальної функцій, а також до зміни зовнішності, самопочуття та стану здоров’я. Цей процес відбувається в середньому у віці 51 року і є відображенням повного або майже повного виснаження фолікулів яєчників. За даними ВООЗ, у світі кількість жінок у віці менопаузи - 457 млн. у 1996 р., в 2010 р. – 843 млн. До 2030 року чисельність жінок цієї вікової групи складе близько 1 млрд. 200 млн. 

Клімактеричний синдром – симптомокомплекс, що спостерігається при клімаксі, це патологічний стан, у розвитку якого відіграють роль певні фактори:

  • генітальні та екстрагенітальні захворювання, 
  • хірургічні втручання (наприклад, оваріоектомія),
  • порушення репродуктивної функції, 
  • спадкові фактори (наприклад, синдром Дауна),
  • прийом медикаментів (наприклад, препарати для лікування раку молочної залози), радіотерапія,
  • сучасний еколого-репродуктивний дисонанс, 
  • соціально-побутові умови.

Які ж ознаки допоможуть визначити, що Ви дійсно підійшли до етапу життя під назвою «клімакс»? Існує 4 групи симптомів, що свідчать про появу клімактеричного синдрому: 

  • вазомоторні (припливи, озноби, підвищена пітливість, головні болі, коливання артеріального тиску, пришвидшене серцебиття);
  • емоційно-вегетативні (дратівливість, сонливість, порушення сну, слабкість, почуття тривоги, депресія, зниження пам’яті, здатності концентруватися, зниження лібідо);
  • урогенітальні (відчуття сухості у піхві, свербіння, печіння, диспареунія, уретральний синдром, цисталгія, нетримання сечі, гіперактивний сечовий міхур);
  • дерматологічні (сухість шкіри, поява зморшок, ламкість нігтів, сухість і випадіння волос).

У разі виникнення будь-яких вищевказаних симптомів необхідно відразу звернутися до лікаря акушера-гінеколога, який проведе повне клініко-лабораторне обстеження. Діагностика клімактеричного синдрому включає:

  • збір анамнезу (соматичного та репродуктивного),
  • спеціальне гінекологічне обстеження з обов'язковим цитологічним дослідженням епітелію цервікального каналу,
  • УЗД–оцінку структури матки та діаметру ендометрію, структури яєчників, виключення пухлинного процесу,
  • дослідження молочних залоз – УЗД, мамографію,
  • визначення рівня глюкози, ліпідного комплексу, рівня кальцію, фосфору, ниркові проби,
  • функціональну діагностику (визначення артеріального тиску, запис ЕКГ, УЗД серця та ін.),
  • гормонограму: ТТГ, Т3, Т4, антитіла до тиреопіроксидази, рівні ФСГ, ЛГ, естрадіолу, пролактину, тестостерону,
  • онкомаркери (факультативно).

Лікування клімактеричного синдрому потребує комплексного підходу із застосуванням симптоматичної, гормональної та негормональної терапії, а також є необхідним проведення антипсихотичного лікування, модифікації способу життя та корекції харчування. Сьогодні золотим стандартом лікування та профілактики клімактеричного синдрому є менопаузальна гормональна терапія (МГТ), яка підбирається лікарем акушером-гінекологом індивідуально, враховуючи стан здоров’я жінки та наявність супутньої патології. При неможливості застосування гормональних препаратів перевага надається гомеопатичним засобам, гомеостатичній терапії та фітопрепаратам.

У будь-якому випадку, слід пам'ятати про те, що «менопауза» та «клімактеричний синдром» – не вирок для організму жінки. Необхідно звернутися до лікаря акушера-гінеколога, який призначить необхідне обстеження та вчасно почне лікування. Усунення небажаних симптомів подарує відновлення нормального ритму життя та попередить розвиток серйозних ускладнень, таких як серцево-судинні захворювання та остеопороз. 

Джерела:

  • Герасимова Т.В. Тези до лекцій по гінекологічній ендокринології, 2018.
  • Педаченко Н.Ю., Татарчук Т.Ф. Менопауза: оптимальні методи для покращення якості життя жінки. «Гінекологія, Акушерство, Репродуктологія» № 1 (29), 2018.
  • Тобі де Вільєрс, Татарчук Т.Ф. Національний консенсус щодо ведення пацієнток у клімактерії. «Репродуктивна ендокринологія». № 1 (27), 2016. С. 8 – 25.
  • Robert F Casper. Clinical manifestations and diagnosis of menopause. UpToDate, 2021.
  • https://www.nhs.uk/conditions/menopause/
     

Оцініть статтю:


Rating: 2,56/5
Votes: 9

Знак Віталій Мирославович
Знак Віталій Мирославович
Керівник відділення гінекології
Детальніше
Чугай Вікторія Миколаївна
Чугай Вікторія Миколаївна
Гінеколог
Детальніше
Бегеза Ольга Сергіївна
Бегеза Ольга Сергіївна
Гінеколог
Детальніше
Мітіна Ольга Леонідівна
Мітіна Ольга Леонідівна
Гінеколог
Детальніше
Записатися до лікаря