Купероз (зірочки)

Розацеа – це хронічне запальне захворювання шкіри, що проявляється типово локалізованим почервонінням та розширеними судинами на шкірі обличчя, папулами, пустулами.

На виникнення захворювання вливає багато факторів:

• генетична схильність,
• змінений мікробом шкіри,
• порушений бар’єр шкіри та ін.

Першими симптомами розацеа є стійке почервоніння шкіри в центрі обличчя, яке виникає після провокуючих факторів. З часом воно тримається все довше і довше та навіть може бути на постійній основі. З розвитком захворювання з’являються телеангіектазії або судинні зірочки (розширені дрібні судини). Згодом можуть з’являтись папули та пустули. Інколи в результаті хвороби можливі зміни носа – ринофіма або залучення до хронічного запального процесу очей – офтальморозацеа. Наявність різноманітних проявів відповідає різним стадіям захворювання і потребує відповідного лікування.

На прогресування захворювання вливає багато факторів.

• Ультрафіолетове випромінювання.
• Фізичні фактори (мороз, спека, вітер).
• Вмивання гарячою чи холодною водою.
• Вживання гострих, гарячих страв та напоїв.
• Куріння та алкоголь.
• Активні заняття спортом.
• Порушення бєр’єрної функції шкіри через використання скрабів, вмивання милом, протирання спиртом.
• Неправильно підібрана активна косметика (кислоти, пілінги, ретинол).

Діагноз встановлюється в результаті візуального огляду, докладного збору інформації (щодо захворювання та життя) і застосуванні дерматоскопії. Лікар уточнює коли почалось захворювання, які були перші прояви, що покращувало чи погіршувало стан шкіри, супутні захворювання, професійні шкідливості, чи були схожі прояви у когось в сім’ї.

Додатково лікар може використати дерматоскопію (цифрове збільшення), щоб наглядно продемонструвати пацієнтові зміни шкіри.

Ліки або лазерне лікування можуть допомогти зменшити або усунути ознаки розацеа, але потрібно також працювати з повсякденними звичками.

Щоб отримати  найкращі  та стійкі результати, потрібно почати з невеликого навчання. Лікування може допомогти:

• Зменшити (або усунути) ознаки розацеа на шкірі,
• Покращити якість життя, полегшити дискомфорт,
• Запобігти загостренню.

Лікування розацеа залежить від стадії.

Легка стадія захворювання коригується правильним доглядом за шкірою:

уникнення тригерів , доглядова косметика для чутливої та схильної до куперозу шкіри, лазерне лікування, використання місцевої терапії (креми, лосьйони) для зменшення почервонінь, маскувальна «зелена» косметика за бажанням пацієнта.

При середньо-тяжкій стадіїї розацеа, крім базових рекомендацій, локальної терапії (креми, лосьйони, тоніки) лікар може порекомендувати системне лікування (таблетовані антибіотики чи ретиноїди).

Варто відслідкувати, що впливає на загострення і намагатись уникати провокуючих факторів:

• Ультрафіолет  - використовувати сонцезахисні засоби широкого спектру дії перед виходом на вулицю, механічний захист (шляпи, панами, окуляри) , намагатись уникати сонця в найбільш активний його період з 11.00 по 17.00 .
• Фізичні фактори ( вітер та мороз) – у холодну пору року  рекомендують застосовувати колд креми за 20-30 хв до виходу на двір - вони  посилюють бар’єрні властивості шкіри та оберігають її від несприятливих факторів зовнішнього середовища.  
• Рекомендовано обмежити вживання гострих страв, вживати напої та страви комфортної температури.
• Обмежити вживання алкоголю ( згідно з дослідженнями біле вино і лікери можуть провокувати первинне виникнення розацеа, а червоне вино є тригером)
• Надмірно активні фізичні навантаження, які викликають стійке почервоніння обличчя. Рекомендується замінити на вправи з помірною інтенсивністю – йога, швидка хода.

Management of rosacea – Up to date
https://www.uptodate.com/contents/management-of-rosacea
Rosacea resourse center- American Academy of Dermatology Association
https://www.aad.org/public/diseases/rosacea