Цитологический мазок

Быстрая и ранняя диагностика женских болезней стала доступной благодаря цитологическим исследованиям. Цитологический мазок – анализ образца клеток из влагалища, шейки матки и цервикального канала под микроскопом. Исследование проводят для выявления ранних форм рака, чтоб оценить гормональный фон женского организма, найти отклонения со стороны бактериальной флоры женских половых путей.

Когда назначают цитологические исследования

Всем женщинам, начиная с 18 лет, рекомендуется ежегодно обращаться в клинику, чтоб пройти цитологию, даже если гинекологических жалоб нет. Тест либо подтвердит, что все в порядке, либо покажет патологический процесс и позволит своевременно вылечить заболевание. Без риска и тяжелых последствий.

Мазок назначают для диагностики бессимптомных онкологических процессов половых путей и чтоб оценить другие риски для женского здоровья:

• папилломавирусную инфекцию – частую причину рака шейки матки;
• инфекции, передающиеся половым путем (ИППП);
• гормональный фон, его соответствие периоду месячного цикла и возрасту женщины;
• динамику заболеваний и расстройств, которые лечатся женскими гормонами.

Врач-гинеколог может рекомендовать цитологический мазок беременным женщинам. Исследование позволяет оценить риски беременности: перенашивание, угрозу выкидыша, опасность рождения недоношенного ребенка.

Симптомы неблагополучия

Кроме профилактических целей, рекомендуем обращаться в клинику, чтоб пройти мазок на цитологию при любой патологии со стороны женской половой системы.

Признаки, которые служат поводом обратиться в клинику для цитологического обследования:

• зуд и дискомфорт внизу живота;
• на коже появились папилломы (признак заражения папилломавирусами);
• месячный цикл не регулярный;
• кровянистые выделения после климакса или в периоде между месячными;
• выделения из влагалища (бели) любого характера;
• обильные, затяжные, болезненные месячные.

Какой материал берут для цитологии

Образцом биоматериала для цитологического мазка в гинекологии служит небольшой фрагмент тканей, клеток из половых путей. В зависимости от типа цитологического мазка, пробу берут из разных отделов половых органов:

• содержимое заднего свода влагалища;
• поверхность шейки матки;
• цервикальный канал.

Образец для исследования берется врачом, процедура безболезненная и проводится за несколько минут.

Как подготовиться к цитологическому анализу

Обследование очень чувствительно и на его результаты могут повлиять разные факторы. Например, не стоит делать цитологию, если накануне влагалищно применялись антибиотики или проводились гинекологические процедуры.

А чтоб подготовиться к анализу цитологического мазка, ничего сложного не требуется:

• отказаться от секса за 48 часов до анализа;
• сутки не пользоваться вагинальными свечами;
• не спринцеваться за два дня до визита в клинику.

Запланировать визит лучше, начиная с пятого дня после месячных или в середине цикла. Утром, перед посещением клиники, провести легкий туалет наружных половых органов теплой водой с гипоаллергенным мылом.

Как проводят цитологический анализ

Процедура проводится в гинекологическом кресле. Сначала врач осматривает женщину с применением вагинальных зеркал, чтоб увидеть измененные участки слизистой оболочки шейки матки, эпителия влагалища.

Способов цитологической диагностики может быть два:

1. PAP-тест (по Папаниколау, диагностика опухолей). Используется шпатель из дерева или пластика. Им, под контролем зеркал, врач соскабливает немного ткани с подозрительного участка эпителия.
2. Жидкостная цитология специальной эндобраш-щеткой. Ее вводят в цервикальный канал или в кармашек заднего свода влагалища и совершают 1-2 поворота вокруг оси. Биоматериал цепляется на ворс кисточки.

После взятия пробы, образец передается в лабораторию, где его переносят на стекло, окрашивают, фиксируют и изучают под микроскопом.

Оценка результатов цитологического мазка

В направлении для лаборатории, врач-гинеколог указывает, откуда взят материал. Это важно, так как цитологический мазок с шейки матки под микроскопом будет отличаться от образца из цервикального канала или полости влагалища.

Если клетки не характерны для участка, из которого они были взяты или имеют отклонения в строении, это отражается в результате.

Типичная классификация цитологического мазка имеет 4 градации:

1. Нормальное состояние.
2. Обнаружены возбудители ИППП.
3. Выявлены воспалительные или гормональные клеточные реакции.
4. Обнаружены атипичные клетки, опасно злокачественным процессом.

Гинеколог Universum clinic проводит взятие цитологического мазка без боли и дискомфорта, манипуляции проходят корректно и на высшем уровне профессионализма.

Анализ в лаборатории клиники проводится в течение 1-2 дней, заключение по цитологическому мазку передается врачу-гинекологу.

По результатам мазка, если они нормальные, доктор дает профилактические рекомендации на будущее.

Если цитологический мазок указывает на патологию, специалист Universum clinic составляет индивидуальный план лечения. В зависимости от диагноза, используются медикаменты, местные медицинские процедуры или хирургическое вмешательство.

Литература

1. J.Ernest Ayre, “Selective cytology smear for diagnosis of cancer”, American Journal of Obstetrics and Gynecology, Volume 53, Issue 4, Pages 609-617, ISSN 0002-9378.
2. Committee Opinion No. 483: Primary and Preventive Care: Periodic Assessments. Obstetrics & Gynecology: April 2011 - Volume 117 - Issue 4 - p 1008-1015. doi: 10.1097/AOG.0b013e318219226e.
3. Faghih, Nafiseh et al. “Effective High Grade Cervical Intraepithelial Neoplasia Case Finding in Low Resource Settings.” Medical journal of the Islamic Republic of Iran vol. 36 33. 11 Apr. 2022, doi:10.47176/mjiri.36.33.
4. Nicole Liddon, Sanjana Pampati, Richard Dunville, Greta Kilmer, Riley J Steiner; “Annual STI Testing Among Sexually Active Adolescents”. Pediatrics May 2022; 149 (5): e2021051893. 10.1542/peds.2021-051893.