Купероз (звездочки)

Розацеа – это хроническое воспалительное заболевание кожи, проявляющееся типично локализованным краснотой и расширенными сосудами на коже лица, папулами, пустулами.

На возникновение заболевания влияет множество факторов:

• генетическая предрасположенность,
• изменен микробом кожи,
• нарушен барьер кожи и т.д.

Первыми симптомами розацеа является стойкое покраснение кожи в центре лица, возникающее после провоцирующих факторов. Со временем оно держится все дольше и даже может быть на постоянной основе. С развитием заболевания появляются телеангиэктазии или сосудистые звездочки (расширенные мелкие сосуды). Впоследствии могут появляться папулы и пустулы. Иногда в результате болезни возможны изменения носа – ринофима или вовлечение в хронический воспалительный процесс глаз – офтальморозацеа. Наличие разнообразных проявлений соответствует разным стадиям заболевания и требует соответствующего лечения.

На прогрессирование заболевания влияет множество факторов.

• Ультрафиолетовое излучение.
• Физические факторы (мороз, жара, ветер).
• Умывание горячей или холодной водой.
• Употребление острых, горячих блюд и напитков.
• Курение и алкоголь.
• Активные занятия спортом.
• Нарушение берьерной функции кожи из-за использования скрабов, умывания мылом, протирания спиртом.
• Неправильно подобрана активная косметика (кислоты, пилинги, ретинол).

Диагноз устанавливается в результате визуального осмотра, подробного сбора информации (относительно заболевания и жизни) и применения дерматоскопии. Врач уточняет когда началось заболевание, какие были первые проявления, что улучшало или ухудшало состояние кожи, сопутствующие заболевания, профессиональные вредности, были ли похожие проявления у кого-то в семье.

Дополнительно врач может использовать дерматоскопию (цифровое увеличение), чтобы наглядно продемонстрировать пациенту изменения кожи.

Лекарство или лазерное лечение могут помочь снизить или устранить признаки розацеа, но нужно также работать с повседневными привычками.

Чтобы получить лучшие и устойчивые результаты, нужно начать с небольшого обучения. Лечение может помочь:

• Уменьшить (или устранить) признаки розацеа на коже,
• Улучшить качество жизни, облегчить дискомфорт,
• Предотвратить обострение.

Лечение розацеа зависит от стадии.

Легкая стадия заболевания корректируется правильным уходом за кожей.

Избегание триггеров, уходящая косметика для чувствительной и склонной к куперозу кожи, лазерное лечение, использование местной терапии (кремы, лосьоны) для уменьшения покраснений, маскировочная «зеленая» косметика по желанию пациента.

При среднетяжелой стадии розацеа, кроме базовых рекомендаций, локальной терапии (кремы, лосьоны, тоники) врач может порекомендовать системное лечение (таблетированные антибиотики или ретиноиды).

Следует отследить, что влияет на обострение и пытаться избегать провоцирующих факторов:

• Ультрафиолет - использовать солнцезащитные средства широкого спектра действия перед выходом на улицу, механическую защиту (шляпы, панамы, очки), стараться избегать солнца в наиболее активный период с 11.00 по 17.00.
• Физические факторы ( ветер и мороз ) -- в холодное время года рекомендуют применять колд кремы за 20-30 мин до выхода во двор -- они усиливают барьерные свойства кожи и предохраняют ее от неблагоприятных факторов внешней среды .
• Рекомендуется ограничить употребление острых блюд, напитки и блюда комфортной температуры.
• Ограничить употребление алкоголя ( согласно исследованиям белое вино и ликеры могут провоцировать первоначальное возникновение розацеа, а красное вино является триггером)
• Чрезмерно активны физические нагрузки, вызывающие стойкое покраснение лица. Рекомендуется заменить на упражнения с умеренной интенсивностью – йога, быстрая походка.

Management of rosacea – Up to date
https://www.uptodate.com/contents/management-of-rosacea
Rosacea resourse center- American Academy of Dermatology Association
https://www.aad.org/public/diseases/rosacea