Головні болі

Що ми знаємо про головний біль ( і як собі допомогти, коли болить голова?)

Будь-який біль - це неприємний, але корисний сигнал про небезпеку, фактично еволюційна здатність організму, яку не можна ігнорувати. Його класифікують, аналізують та досліджують.

Зокрема, ми знаємо понад 200 видів головного болю. І ще тисячі асоціацій, які він викликає в пацієнтів. Що не дивно, зважаючи на його поширеність, на симптом поточного головного болю скаржиться 50% дорослих людей протягом останнього року.

В кого голова болить найчастіше?

Від половини до ¾ дорослих у світі віком від 18 до 65 років протягом останнього року страждали від головного болю. Серед них більше 30% повідомляли про мігрень.

На головний біль по 15 і більше днів щомісяця страждає 1,7–4% дорослого населення світу.

У дослідженні Global Burden of Disease Study, оновленому в 2013 році, мігрень сама по собі була шостою причиною у світі за кількістю років, втрачених через інвалідність (YLD). ¹

Які види головного болю існують?

Згідно міжнародної класифікації головного болю, він глобально ділиться на:

• первинний (головний біль як самостійне захворювання)
• вторинний (головний біль є симптомом якогось іншого захворювання).

До первинного головного болю відносять: головний біль напруги, мігрень, автономні тригемінальні цефалгії та інші рідкісні види первинного головного болю.
До вторинних відносять головний біль, який виникає на фоні інших причин (травма центральної нервової системи,інфекційні ураження, патології судин).
Поділ на первинні та вторинні головні болі є важливим в подальшій лікувальній тактиці. І в цій діагностиці важливим етапом є ведення щоденника головного болю.

Так, як би це просто не здавалось, але діагноз Первинного головного болю ставиться лише клінічно (тобто лікар діагностує його методом аналізу ваших скарг, характеристик головного болю). І з цим допомагає впоратись щоденник головного болю, який дозволяє з'ясувати локалізацію, характеристику, інтенсивність головного болю; фактори, які його спричиняють, симптоми, які його супроводжують та багато інших важливих питань. І, якщо на основі цих зібраних даних у лікаря з’являється необхідність, то спеціаліст скеровує вас на додаткові методи обстеження ( не завжди лише МРТ головного мозку, може бути звичайний загальний аналіз крові, ряд біохімічних аналізів крові, аналізи на рівень гормонів) та на консультації до вузьких спеціалістів.

Головний біль напруги - з цим ви точно стикалися
Якщо ви ввечері після виснажливого робочого дня відчуваєте головний біль, зазвичай двобічний (тиснучого або розпираючого характеру), в додачу також напруженість м’язів шиї, тоді саме цей вид головного болю Вас спіткав. Важливим діагностичним моментом є зменшення інтенсивності головного болю після виконання зарядки для шийного відділу хребта або масажу шиї.

Імовірним механізмом виникнення ГБН вважають м’язове напруження, тому часто в пацієнтів навіть можна пропальпувати (перевірити на дотик) спазмовані м’язи в ділянці шиї або обличчя. Тому в кінці робочого дня після тривалого сидіння за комп’ютером, та ще й під впливом стресових ситуацій ви можете відчути саме цей біль.

Як готуватись до прийому лікаря?

Щоб допомогти собі і лікарю якнайшвидше розібратися з вашим типом головного болю і розпочати правильне лікування, варто підготуватись до прийому. Згадайте і дайте відповідь на такі запитання:

• Як часто виникає головний біль (приблизна кількість епізодів на тиждень, на місяць) та коли вперше виник?
• Яка тривалість епізодів головного болю (секунди, хвилини, години, дні)?
• Що найчастіше може провокувати розвиток головного болю?
• Що допомагає впоратись з головним болем (немедикаментозні методи або які ліки допомогають)?
• Найтиповіша локалізація головного болю та сторонність (одно чи двобічний).
• Чи супроводжується головний біль додатковими симптомами і якщо так, то якими?
• Чи змінюється головний біль при зміні положення тіла чи при фізичному навантаженні?
• Чи супроводжується головний біль підвищенням температури тіла чи підвищенням/пониженням артеріального тиску?
• Яка інтенсивність головного болю (за шкалою від 1 до 10, де 1-мінімальний, а 10-виражений)?
• Чи не втрачали свідомість під час епізоду головного болю?
• Чи є супутні захворювання?
• Чи в сім’ї хтось страждав головними болями?

Якщо є якісь результати додаткових обстежень, то варто їх підготувати для лікаря.

Поради, як впоратись з головним болем без медикаментів

Перш ніж приступати до медикаментозного лікування, ось декілька порад, які можуть стати в нагоді:

• Пийте воду (зневоднення може призвести до головного болю), спробуйте трав’яні засоби (деякі трави, включно з пиретрум (пижмо) і білокопитник, можуть зменшити симптоми головного болю),пийте імбирний чай (корінь імбиру містить багато корисних сполук, включаючи антиоксиданти та протизапальні речовини. Обмежте вживання алкоголю, уникайте їжі з високим вмістом гістаміну ( витримані сири, ферментована їжа, пиво, вино, копчена риба та в’ялені м’ясні вироби), уникайте нітратів і нітритів (нітрати та нітрити є поширеними харчовими консервантами, які додають до таких продуктів, як хот-доги, ковбаси та бекон, щоб зберегти їх свіжими, запобігаючи розмноженню бактерій). Можна спробувати елімінаційну дієту: дослідження показують, що харчова непереносимість також може викликати головний біль у деяких людей (спробуйте виключити з раціону продукти, найбільш пов’язані з симптомами головного болю, а саме, витриманий сир, алкоголь, шоколад, цитрусові фрукти і каву)
• Уникайте сильних запахів (духи та миючі засоби).
• Використовуйте ефірні масла (ефірні масла м’яти і лаванди особливо корисні, можна наносити декілька крапель на скроневі ділянки).
• Забезпечте комфортні умови (темнота в кімнаті, тепло, тишина), можна використовувати холодні компреси (Прикладання холодних компресів до області голови зменшує виділення запальних речовин, шляхом уповільнення нервової провідності та звуження кровоносних судин, що в свою чергу допомагає зменшити головний біль)
• Спробуйте голковколювання (акупунктура – це техніка традиційної китайської медицини, яка передбачає введення тонких голок у шкіру для стимуляції певних точок на тілі)
• Йога (Практика йоги – це чудовий спосіб зняти стрес, підвищити гнучкість, зменшити біль та покращити загальну якість життя)
• Виконуйте фізичні вправи ( вправи для шийного відділу хребта, техніки постізометричної релаксації)
• Виконуйте самомасаж (круговими рухами пальців по 5 секунд в кожну сторону м’язів шийного відділу хребта, потиличної ділянки, тім’яної, скроневої та лобної)

Джерела:

• https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders
• https://ichd-3.org/part-i-the-primary-headaches/