УЗД судин (голови, шиї, ніг) доплер

УЗД (доплер) судин нижніх кінцівок  -  безболісне неінвазивне ультразвукове обстеження, який дає можливість оцінити стан  артерій та вен нижніх кінцівок та оточуючих їх м’яких тканин.

Показання 

• Наявність болючості та ущільнення по ходу вен
• Наявність збільшених вен та судинних утворень у верхньому шарі шкіри (зірочки)
• Болі в ногах при ходьбі і в спокої
• Набряки ніг
• Наявність варикозних вен і вузлів нижніх кінцівок
• Важкість у ногах
• Оніміння, поколювання, відчуття “бігають мурашки”
• Судоми
• Постійна холодність шкірних покривів
• Утворення виразок на шкірних покровах та наявність світло-коричневих плям в області гомілок
• Гіпотонія м’язів, атрофія

Навіть за відсутності описаної симптоматики доплерографію рекомендується періодично проходити людям, які мають в анамнезі інфаркт, інсульт, гіпертонію або діабет. Не зайвим буде перевіритись і вагітним жінкам та тим, хто давно і багато курить. Чим раніше будуть виявлені будь-які відхилення, тим ефективнішим буде лікування і тим менший ризик виникнення небезпечних для життя ситуацій. Також досить часто до цього обстеження звертаються з метою встановлення ефективності пройденої хворим терапії, а також як Контроль стану артерій та вен після оперативних втручань.
Обстеження не має вікових обмежень та протипоказань.

Підготовка

Обстеження не потребує особливої підготовки, крім усунення чинників, здатних вплинути на тонус артерій. За кілька днів до сканування рекомендується припинити прийом ліків, які можуть вплинути на тонус судин, та попередити лікаря про інші прийняті препарати. Також рекомендується обмежити себе у вживанні енергетичних напоїв, чаю та кави. Це стосується і важких фізичних навантажень, куріння, відвідування сауни чи лазні.
Якщо в області проведення діагностики у вас спостерігається ураження шкірних покривів (рани, опіки, висипання), бажано відкласти візит до кабінету УЗД до повного загоєння.

Етапи проведення 

• Пацієнту необхідно забезпечити вільний доступ до ніг від пахової складки до п'ят
• На спеціальний датчик апарату наносять спеціальний гель, що покращує провідність і відповідно візуалізацію картинки. 
• Протягом 20-30 хвилин лікар почергово оглядає та фіксує всі необхідні анатомічні структури.
• Після завершення процедури залишки нанесеного гелю витирають та видають висновок із результатами. 

Що показує обстеження

Під час проведення УЗД судин нижніх кінцівок лікар може оцінити:

• Оцінка ступеня прохідності судин нижніх кінцівок (артерій та вен) та рівня їх ураження. Факт наявності та характеру включень (атеросклеротичні бляшки, тромби, розшарування (дисекції) інтими, сторонні тіла та емболи, аневризми) усередині просвіту артерій та ступеня порушення ними робочого просвіту артерій (стенозів). Для вен – також факт наявності та характеру включень (тромби, сторонніх тіл) усередині просвіту вен та ступеня порушення ними робочого просвіту вен (реканалізація, варикотромбоз)
• Вивчення стану судинної стінки судин ніг та навколосудинних (периваскулярних) тканин
• Дослідження доплерівських характеристик кровотоку в артеріях та венах ніг
• Стан компенсаторного обхідного кровоносного русла – колатерального кровообігу, особливо при тромбозі глибокої венозної системи нижніх кінцівок
• Контроль стану артерій та вен після оперативних втручань. 
• На УЗД судин ніг приділяють також велике значення ехоструктурі дерми шкіри, набрякам підшкірної жирової клітковини (гіподерми), лімфатичним вузлам, навколосуглобових структур (наприклад – кіста Беккера)

Які відхилення можна встановити 

В першу чергу слід зазначити, що будь-які результати обстеження мають бути оцінені не лише лікарем функціональної діагностики, але і іншим профільним спеціалістом (флебологом, хірургом) для призначення подальших обстежень.

Доплер судин нижніх кінцівок дозволяє виявити такі захворювання:

• Варикоз – патологія, що веде до застою крові у венах. У свою чергу, кров, що застоялася, призводить до розширення судини на певних ділянках. В результаті, у міру розвитку захворювання виникають набряки, розширені вени виявляються під шкірою, сама шкіра темніє. У запущеному випадку можливе виникнення трофічних виразок.
• Тромбофлебіт – ускладнення варикозної хвороби, у якому стінки судин запалюються. Кровоток уповільнюється, утворюються тромби.
• Тромбоз - патологічний стан, при якому утворюються згустки крові, що закупорюють просвіт вени і заважають нормальному кровотоку. В результаті виникає набряклість та хворобливі відчуття при ходьбі.
• Атеросклероз – захворювання, яке призводить до відкладання на стінках судин холестеринових бляшок та жирів. Як наслідок, венозні стінки втрачають еластичність, потовщуються, звужується просвіт судини. З'являються болі та важкість у ногах.

Важливо пам’ятати! Дані УЗД обстеження не є остаточним діагнозом, можуть потребувати додаткових лабораторних та інструментальних обстежень, інтерпретації результатів флебологом, хірургом.

Поради

Варикозне розширення вен входить до найпоширеніших патологій венозних судин. Як показує статистика, найчастіше на варикоз страждають жінки (більше 60%). Це захворювання небезпечне тим, що може починатися непомітно і тривати багато років, викликаючи численні ускладнення, зокрема й надзвичайно серйозні. Елементарна профілактика варикозу, яку можна здійснювати і в домашніх умовах, допоможе запобігти розвитку даного захворювання або уповільнити його перебіг та уникнути ускладнень. 

• Намагайтеся підтримувати м'язи гомілки у тонусі, чому допоможуть щоденні заняття бігом чи ходьбою. Треновані м'язи перешкоджають розширенню стінок судин вен та утворенню вузлів
• Уникайте тривалих статичних навантажень на ноги, тобто, нерухомого стояння в одній позі
• Вибирайте взуття на низьких підборах. У крайньому випадку, якщо потрібне взуття на високих підборах, намагайтеся протягом дня міняти взуття з різною висотою підборів
• Уникайте поз у положенні сидячи, що утруднюють кровотік нижніх кінцівок, наприклад, пози «нога на ногу»
• Контролюйте свою вагу, тому що зайві кілограми підвищують навантаження на ноги
• Намагайтеся довго не носити речі, що зайве стягують ноги або талію
• Також буде дуже розумним вибрати і регулярно виконувати хороший комплекс вправ, що покращують кровообіг нижніх кінцівок.

Що ж до різних препаратів, наприклад, для розрідження крові, їх слід вживати лише після консультації з лікарем. А якщо все-таки з'являються перелічені вище прояви варикозу, необхідно звертатися до лікаря і починати лікування судин негайно, не відкладаючи в довгий ящик.
З атеросклерозом судин нижніх кінцівок може зіткнутися кожна людина, тому дуже важливо також знати заходи профілактики і цієї недуги:

• Зміна способу життя (відмова від куріння, алкоголю, дотримання дієти з обмеженням тваринних жирів)
• Звільнення від зайвої ваги
• Нормалізація фізичної активності, збільшення толерантності до фізичного навантаження
• Контроль за рівнем артеріального тиску та профілактика гіпертонії
• Контроль за рівнем цукру в крові
• Профілактика інфаркту міокарда чи інсульту
• Диспансерне спостереження щодо хронічних захворювань.

Дотримання всіх рекомендацій щодо профілактики та лікування атеросклерозу та варикозу допоможе уникнути подальшого прогресування захворювання та розвитку ускладнень.