УЗД щитовидної залози

Ультразвукове дослідження(УЗД) щитоподібної залози (ЩЗ) – це вид інструментальної діагностики, при якому використовуються ультразвукові хвилі високих частот. Їх здатність проникати та відбиватись від певних тканин утворює візуальну картину органу на моніторі апарату, що допомагає оцінити велику кількість його параметрів. За допомогою цього методу обстеження можна також добре роздивитись всі необхідні утворення поруч(гортань, лімфатичні вузли, зв`язки та інше). 

Переваги

УЗД щитоподібної залози широко застосовується у рутинній практиці багатьох лікарів тому, що має декілька переваг: 

• Низьке променеве навантаження (можна виконувати необмежену кількість разів без ризику для здоров`я)
• Немає вікових обмежень для виконання (дозволено проводити як дітям, так і дорослим)
• Відсутні абсолютні протипоказання щодо проведення (до відносних належать опіки, фурункули чи інші інфекційні ураження або висипання на шиї)
• Доступна ціна обстеження (у порівнянні з іншими методами, наприклад МРТ)
• Не потребує особливої попередньої підготовки
• Комфортні умови проведення (зовнішній доступ за допомогою спеціального датчика, мінімальний час на виконання обстеження і отримання результатів)
• Висока інформативність – проведення УЗД є золотим стандартом в діагностиці захворювань щитоподібної залози, оскільки надає достатню кількість даних про неї і в деяких випадках навіть може встановити попередній діагноз.

Показання 

Проведення ультразвукової діагностики ЩЗ досить часто рекомендується багатьма спеціалістами для пацієнтів як з профілактичною метою, так і при наявності певних скарг. 

Щитоподібна залоза – це важливий орган ендокринної системи, який виробляє спеціальні біологічно активні речовини (гормони): ТТГ(тиреотропний гормон), Т3(трийодтиронін) і Т4(тетрайодтиронін) і кальцитонін. Завдяки їм регулюється робота травної, серцево-судинної та репродуктивної систем нашого організму. В результаті цього, при порушенні їх роботи виникають найрізноманітніші симптоми, які можуть відобразитись як на зміні структури чи розмірів самої залози, так і спровокувати віддалені наслідки в інших частинах і системах нашого організму. Тож при їх наявності в першу чергу необхідно провести ультразвукову діагностику. 

Основними показами вважають: 

• Біль або відчуття стороннього тіла у горлі з можливою осиплістю голосу чи появою сухого кашлю
• Візуальні зміни розмірів та зовнішнього вигляду шиї, її набряклість
• Часті перепади настрою, дратівливість та інші психоемоційні розлади.
• Підвищене потовиділення
• Порушення сну 
• Зміни артеріального тиску (гіпо- або гіпертонія), порушення ритму серця
• Різкі зміни ваги тіла (набір або втрата маси)
• Патологічне випадіння волосся (алопеція)
• Планування вагітності (порушення роботи залози створює негативний вплив на процес запліднення і розвиток плоду в цілому) 
• Затримка росту, статевого чи розумового розвитку у дітей
• Профілактичний огляд (рекомендовано проводити хоча б один раз рік)

Підготовка

Спеціальних заходів перед обстеженням вживати не потрібно. Для людей з підвищеним блювотним рефлексом рекомендується приходити натще, щоб уникнути його виникнення під час натискання датчиком в області гортані. 

Етапи проведення 

• Необхідно звільнити шию від волосся, одягу та прикрас і лягти на спину – на кушетку.
• Під область шиї знизу розташовують спеціальний валик для забезпечення кращого доступу. 
• На спеціальний датчик апарату або беспосередньо на ділянку шиї наносять спеціальний гель, що покращує провідність і відповідно візуалізацію картинки. 
• Протягом 20-30 хвилин лікар почергово оглядає та фіксує всі необхідні анатомічні структури.
• Після завершення процедури залишки нанесеного гелю витирають та видають висновок із результатами. 

Що показує обстеження

Під час проведення УЗД щитоподібної залози лікар може оцінити:

• Розташування (зміщення відносно структур, що прилягають)
• Розміри (збільшення чи зменшення і завдяки якій саме частці)
• Товщина та структура тканин(вказують на активність клітин та їх заміщення при його наявності на інші тканини)
• Кровопостачання (достатнє чи порушене)
• Гортань і голосові зв`язки(оцінюють наявність змін у структурі)
• Новоутворення (при їх наявності)

Які відхилення можна встановити 

 В першу чергу слід зазначити, що будь-які результати обстеження мають бути оцінені не лише лікарем функціональної діагностики, але і іншим профільним спеціалістом (ендокринологом чи терапевтом) для призначення подальших обстежень.

Основними патологіями, які можна встановити за допомогою ультразвукового дослідження щитоподібної залози є:

• Вузловий зоб* (добре видно певну кількість вузликів у залозистій структурі)
• Дифузний токсичний зоб (значне збільшення кількості залозистої тканини)
• Аутоімунний тиреоїдит (зменшення або збільшення розмірів в той час, коли обсяг структур не змінюється) 
• Злоякісні та доброякісні пухлини, кісти щитоподібної залози 
• Новоутворення голосових зв`язок чи гортані

*зоб – збільшення розмірів щитоподібної залози, спровоковане порушеннями в її роботі.

Поради

Проблеми у роботі щитоподібної залози, за даними ВООЗ, виникають у 3-х із 5 обстежених осіб. Враховуючи такий надзвичайно високий рівень ураження, рекомендовано проводити скринінгові обстеження у вигляді УЗД щорічно(або частіше, якщо для цього є медичні покази), оскільки профілактика є найкращим методом лікування. 

Особливу увагу цьому слід надавати також дітям, вагітним і людям, які живуть на територіях ендемічних зон з низьким рівнем йоду(вкрай важливий елемент для функціонування роботи залози).Традиційно такими в Україні визнано Полісся, Закарпаття, Карпати й Прикарпаття.  
 

https://zakon.rada.gov.ua/rada