Головные боли

Что мы знаем о головных болях (и как себе помочь, когда болит голова?)

Любая боль – это неприятный, но полезный сигнал об опасности, фактически эволюционная способность организма, которую нельзя игнорировать. Его классифицируют, анализируют и изучают.

В частности, мы знаем более 200 видов головных болей. И еще тысячи ассоциаций, вызываемых у пациентов. Что не удивительно, ввиду его распространенности, на симптом текущей головной боли жалуется 50% взрослых людей в течение последнего года.

У кого голова болит чаще всего?

От половины до ¾ взрослых в мире в возрасте от 18 до 65 лет в течение последнего года страдали от головных болей. Среди них более 30% сообщали о мигренье.

Головной болью по 15 и более дней ежемесячно страдает 1,7–4% взрослого населения мира.

В исследовании Global Burden of Disease Study, обновленном в 2013 году, мигрень сама по себе была шестой причиной в мире по количеству лет, потерянных из-за инвалидности (YLD). ¹

Какие виды головных болей существуют?

Согласно международной классификации головных болей, он глобально делится на:

• первичная (головная боль как самостоятельное заболевание)
• вторичная (головная боль является симптомом какого-либо другого заболевания).

К первичной головной боли относят: головные боли напряжения, мигрень, автономные тригеминальные цефалгии и другие редкие виды первичной головной боли.
Ко вторичным относят головную боль, возникающую на фоне других причин (травма центральной нервной системы, инфекционные поражения, патологии сосудов).
Разделение на первичные и вторичные головные боли важно в дальнейшей лечебной тактике. И в этой диагностике важным этапом является ведение дневника головных болей.

Да, как бы это просто ни казалось, но диагноз Первичной головной боли ставится только клинически (т.е. врач диагностирует его методом анализа ваших жалоб, характеристик головной боли). И с этим помогает справиться дневник головной боли, позволяющий выяснить локализацию, характеристику, интенсивность головной боли; факторы, которые его вызывают, сопровождающие его симптомы и многие другие важные вопросы. И если на основе этих собранных данных у врача появляется необходимость, то специалист направляет вас на дополнительные методы обследования (не всегда только МРТ головного мозга, может быть обычный общий анализ крови, ряд биохимических анализов крови, анализы на уровень гормонов) и на консультации к узким специалистам.

Головная боль напряжения – с этим вы точно сталкивались
Если вы вечером после изнурительного рабочего дня чувствуете головную боль, обычно двустороннюю (давящего или распирающего характера), вдобавок также напряженность мышц шеи, тогда именно этот вид головной боли Вас постиг. Важным диагностическим моментом является уменьшение интенсивности головных болей после выполнения зарядки для шейного отдела позвоночника или массажа шеи.

Вероятным механизмом возникновения ГБН считают мышечное напряжение, поэтому часто у пациентов можно даже пропальпировать (проверить на ощупь) спазмированные мышцы в области шеи или лица. Поэтому в конце рабочего дня после длительного сидения за компьютером, да еще и под влиянием стрессовых ситуаций, вы можете почувствовать именно эту боль.

После назначения лечения, врачи также дают рекомендации относительно профилактики головных болей.

Как готовиться к приему врача?

Чтобы помочь себе и врачу как можно быстрее разобраться с вашим типом головной боли и начать правильное лечение, следует подготовиться к приему. Вспомните и ответьте на следующие вопросы:

• Как часто возникают головные боли (приблизительное количество эпизодов в неделю, в месяц) и когда впервые возникли?
• Какова продолжительность эпизодов головных болей (секунды, минуты, часы, дни)?
• Что чаще всего может провоцировать развитие головных болей?
• Что помогает справиться с головной болью (немедикаментозные методы или какие лекарства помогают)?
• Наиболее типичная локализация головной боли и посторонность (одна или двусторонняя).
• Сопровождается ли головная боль дополнительными симптомами и если да, то какими?
• Изменяется ли головная боль при изменении положения тела или физической нагрузке?
• Сопровождается ли головная боль повышением температуры тела или повышением/понижением артериального давления?
• Какова интенсивность головной боли (по шкале от 1 до 10, где 1-минимальная, а 10-выраженная)?
• Не теряли ли сознание во время эпизода головной боли?
• Есть ли сопутствующие заболевания?
• Или в семье кто страдал головными болями?

Если есть результаты дополнительных обследований, то стоит их подготовить для врача.

Советы, как справиться с головной болью без медикаментов

Прежде чем приступать к медикаментозному лечению, вот несколько советов, которые могут пригодиться:

• Пейте воду (обезвоживание может привести к головным болям), попробуйте травяные средства (некоторые травы, включая пиретрум (пижму) и белокопытник, могут уменьшить симптомы головной боли), идите имбирный чай (корень имбиря содержит много полезных соединений, включая антиоксиданты и противовоспалительные вещества. Ограничьте употребление алкоголя, избегайте пищи с высоким содержанием гистамина ( выдержанные сыры, ферментированная пища, пиво, вино, копченая рыба и вяленые мясные изделия), избегайте нитратов и нитритов (нитраты и нитриты являются распространенными пищевыми консервантами. добавляют к таким продуктам, как хот-доги, колбасы и бекон, чтобы сохранить их свежими, предотвращая размножение бактерий.. Можно попробовать элиминационную диету. наиболее связаны с симптомами головной боли, а именно, выдержанный творог, алкоголь, шоколад, цитрусовые фрукты и кофе)
• Избегайте сильных запахов (духи и моющие средства).
• Используйте эфирные масла (эфирные масла мяты и лаванды особенно полезны, можно наносить несколько капель на височные участки).
• Обеспечьте комфортные условия (темнота в комнате, тепло, тишина), можно использовать холодные компрессы.
• Попробуйте иглоукалывание (акупунктура – ​​это техника традиционной китайской медицины, которая предполагает введение тонких игл в кожу для стимуляции определенных точек на теле)
• Йога (Практика йоги – это отличный способ снять стресс, повысить гибкость, уменьшить боль и улучшить общее качество жизни)
• Выполняйте физические упражнения (упражнения для шейного отдела позвоночника, техники постизометрической релаксации)
• Выполняйте самомассаж (круговыми движениями пальцев по 5 секунд в каждую сторону мышц шейного отдела позвоночника, затылочного участка, теменного, височного и лобного)

Источники:

• https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders
• https://ichd-3.org/part-i-the-primary-headaches/