Гастрит

Желудок человека изнутри выстлан специальным типом ткани, образующим складки и называется слизистой. Именно она защищает желудок от действия соляной кислоты, выделяющейся в процессе пищеварения для переваривания пищи. Однако, когда что-то повреждает или утончает оболочку – она воспламеняется и это называется гастритом. Наиболее частой причиной возникновения этого состояния считают бактерию под названием Helicobacter pylori.

По состоянию на сегодняшний день, гастрит поражает около половины всего населения земного шара и провоцирует развитие многих осложнений таких как язвенная болезнь желудка, анемия или онкологические заболевания.

Основные симптомы

Среди основных признаков, по возникающим на раннем этапе развития заболевания отмечают:

• Появление боли в области желудка во время или после приема пищи, которая печет или щемит.
• Частые отрыжки и изжога
• Приступы рвоты, тошнота
• Тяжесть в желудке
• Неприятный запах изо рта
• Наличие белого налета на языке
• Снижение аппетита, потеря массы тела
• Расстройства стула

Появление того или иного симптома также зависит еще от возникающего вида гастрита. Поэтому в диагностике важную роль играет четкое описание симптомов и продуктов, которые провоцируют возникновение.

Виды гастрита

Классификаций для данной болезни несколько, исходя из его клинических, физиологических и гистологических характеристик. Основные из них можно выделить по следующим пунктам.
1. В зависимости от того, как он протекает:
1.1. Острый. Возникает внезапно с сильно выраженными симптомами (часто под влиянием нового провоцирующего фактора, например стресс)
1.2. Хронический. Продолжается в течение длительного времени с чередованием периодов обострения и ремиссии (значительного улучшения состояния).

2. По определенному уровню соляной кислоты:
2.1. Гиперацидный (acid – кислота с англ.) – с повышенной кислотностью в желудке, которая может обострить симптомы и спровоцировать агрессивное разъедение слизистой. Чаще всего, вызван или бактерией Helicobacter pylori, или приемом препаратов, курением.
2.2. Гипоацидный – при котором содержание соляной кислоты снижается из-за нарушений в работе производящих клеток. Может являться следствием длительного нелеченного гиперацидного гастрита, вследствие чего происходит массивное повреждение слизистой желудка. Среди причин также выделяют инфицирование Helicobacter pylori и нарушение режима питания.

3. По типу поражения слизистой:
3.1. Неэрозивный. Воспаление без появления дополнительных дефектов на ее поверхности.
3.2. Эрозивный (реактивный – другое название). При котором в результате воспаления в стенке возникают эрозии – участки повреждения эпителия.
3.3. Атрофический – опасный вид гастрита, во время которого слизистая желудка повреждается настолько сильно, что может спровоцировать образование раковых клеток и развитие опухолей.

Причины появления

Поскольку гастрит возникает в случае повреждения слизистой желудка, то причинами являются те факторы, которые способны на нее влиять. А это достаточно большое количество разнообразных состояний и последствий:

• Влияние алкоголя. Раздражает и разъедает слизистую во время каждого попадания на нее.
• Нарушения питания. Нерегулярность, злоупотребление продуктами с высоким содержанием соли, перца и других приправ, газированные напитки и еда быстрого приготовления и всухомятку.
• Инфицирование бактериями: H.pylori – проникает в слизистую, провоцируя возникновение воспалительного процесса в ней.
• Рефлюкс – заброс желчи в желудок. В норме она производится печенью для переваривания пищи и выделяется уже в двенадцатиперстной кишке, стенки которой приспособлены к ее прохождению. При нарушении работы сфинктера обратным потоком желчь может попадать на слизистую желудка.
• Лекарственные препараты. В основном это длительная терапия хронической боли с использованием нестероидных противовоспалительных средств (НПВП – ибупрофен, аспирин, парацетамол) и глюкокортикостероидов (преднизолон, дексаметазон), которые оказывают пагубное влияние на слизистую желудка.
• Стресс и другие внезапно возникшие психоэмоциональные расстройства способны в короткий срок спровоцировать возникновение или обострение болезни. Часто причиной может быть даже появление другой серьезной патологии, не касающейся желудочно-кишечного тракта (значительные ожоги или травмы).
• Аутоиммунные заболевания, процесс возникновения которых до сих пор изучается. В таком случае возникает проблема, во время которой собственный организм разрушает здоровые клетки оболочки желудка.

Диагностика

В первую очередь следует отметить, что гастрит – это диагноз, который может быть установлен только после гистологического исследования тканей желудка, проводимого на ряде с другими методами диагностики:

• Сбор жалоб и истории их возникновения
• Забор крови для выявления признаков воспаления (ЗАК, С-реактивный белок) или нарушения других органов пищеварительной системы (биохимический анализ крови – печеночные пробы), антитела к бактерии Helicobacter pylori.
• Определение антигена Helicobacter pylori в кале.
• Дыхательный тест: для него нужно проглотить капсулу или жидкость с содержанием мочевины (не вредной), которую Helicobacter pylori способна превращать в углекислый газ. Далее сделать выдох в специальный мешок для его обнаружения там, что и будет результатом положительного теста.
• Видеогастродуоденоскопия (ВГДС) или капсульная эндоскопия. Это методы, во время которых с помощью введения трубки или проглоченной капсулы с камерой врач может увидеть и оценить слизистые желудочно-кишечного тракта. При гастроскопии можно измерить кислотность желудка, или забрать частицу тканей для гистологического исследования.
• Ультразвуковое исследование брюшной полости – для исключения наличия осложнений (новообразования) и других патологий с похожими симптомами (кила, например).

Лечение

Терапия гастрита направлена ​​на устранение причины его возникновения и уменьшение беспокоящих симптомов. Для этого используют определенные группы препаратов и корректируют питание, поскольку все, что человек непосредственно контактирует со слизистой желудка и может улучшить или ухудшить его состояние. Выбор препаратов осуществляют на основе установленного вида гастрита.

Среди медикаментов, которые может назначить врач следующие:

• Антибиотики – необходимы при обнаружении Helicobacter pylori для ее устранения.
• препараты для снижения кислотности (при гиперацидном типе): это группа ингибиторов протонной помпы, таких как омепразол, рабепразол и другие.
• препараты висмута для коррекции гипоацидного вида, поскольку они способны образовывать защитную пленку на поверхности эрозии и способствовать заживанию дефектов.
• Антациды, обволакивающие слизистую и уменьшающие воспаление, снижая влияние на нее.
• Ферментные препараты для устранения расстройств пищеварения и облегчения переваривания пищи
• спазмолитики с целью нормализации работы мускулатуры желудка.
• успокаивающие препараты в случае психоэмоциональной причины как основного фактора развития заболевания.

Вторую и не менее важную составляющую лечения составляют советы по питанию. Здесь важно отталкиваться именно от уровня кислотности желудка. Если она повышена, то лучше избегать:

• пищу, которая механически может травмировать слизистые (хлеб с отрубями, рыбьи кости в блюде, мясо с волокнами или прожилками)
• наваристые бульоны, как провокаторы выделения желудочного сока
• Острые, копченые, соленые и маринованные продукты
• цитрусовые (в целом лучше отдать предпочтение запеченным яблокам или другим термически обработанным фруктам)
• крепкий кофе, чай или любые алкогольные напитки
• провокаторов метеоризма (бобовые, молочные продукты, капуста)
• сладости (кроме пастилы или зефира в умеренном количестве)

При пониженном выделении желудочного сока добавляется несколько рекомендаций:

• Разрешен бульон из рыбы или мяса для стимуляции секреции.
• Как способ приготовления выбрать запекание или варку.
• Свекла, морковь, соки из граната или сливы (с целью улучшения прохождения пищи по пищеварительному тракту)

Важно также обращать внимание на температуру употребляемой пищи. Она должна быть не горячей, чтобы не усиливать воспаление и не холодной, чтобы не замедлять процесс пищеварения. Основа питания – это слизистые каши, паровые овощи и нежирные отварные виды птицы или кролика.

Советы

При соблюдении правил здорового образа жизни и питания гастрита бояться не стоит. Это и будет лучшей его профилактикой. Если уж он возник, то следует приложить все усилия и пройти полный курс назначенного лечения, которое может занимать 2-4 недели с обязательным последующим контролем над оценкой качества проводимой терапии (метод определит врач для конкретного случая). Это крайне важно, чтобы избавиться от этого состояния раз и навсегда, а также понимать как себя от него уберечь в дальнейшем.