Электрокардиография (ЭКГ)

Электрокардиография (сокращенно ЭКГ) – метод графической регистрации электрических явлений, возникающих в сердечной мышце во время его деятельности, с поверхности тела. Кривую, отражающую электрическую активность сердца, называют электрокардиограммой (ЭКГ). Таким образом, ЭКГ – это запись колебаний разности потенциалов, возникающих в сердце во время его возбуждения.

Достоинства: один из основных способов исследования сердца и диагностики заболеваний сердечно-сосудистой системы.
ЭКГ незаменим в диагностике нарушений ритма и проводимости, гипертрофии, ишемической болезни сердца. Этот метод дает возможность с большой точностью говорить о локализации очаговых изменений миокарда, их распространенности, глубине и времени появления. ЭКГ позволяет выявить дистрофические и склеротические процессы в миокарде, нарушения электролитного обмена, возникающие под влиянием различных токсических веществ. ЭКГ широко используется для функционального исследования сердечно-сосудистой системы. Сочетание электрокардиографического исследования с функциональными пробами помогает выявить скрытую коронарную недостаточность, переходные нарушения ритма, проводить дифференциальный диагноз между функциональными и органическими нарушениями работы сердца.

Показания:

• при подозрении на заболевание сердечно-сосудистой системы, например инфаркт миокарда;
• при ухудшении состояния пациентов с заболеваниями сердца;
• при дискомфорте и болях в области сердца; в груди;
• эпизоды утраты сознания;
• одышка;
• при неритмичной работе сердца;
• перед любым оперативным вмешательством;
• при заболеваниях внутренних органов, нервной системе, кожных заболеваниях и т.д. при подозрении на участие сердца в патологическом процессе;
• спортсменам;
• повышенное АД;
• слабость;
• шум в сердце;
• планово после ОРВИ и Covid-19;
• наличие сахарного диабета или ревматизма;
• перенесенный инсульт.

Подготовка:

Специальная подготовка не требуется.
При проведении ЭКГ желательно информировать врача о приеме лекарственных препаратов.

Техника проведения ЭКГ:

Непосредственно перед плановой регистрацией ЭКГ пациент не должен принимать пищу, курить, употреблять возбуждающие напитки (чай, кофе, энергетики), нагружать организм физически.

Укладываем пациента на кушетку в положение лежа на спине. Обезжириваем те участки кожи, куда будем накладывать электроды – протираем их салфеткой, смоченной в физрастворе хлорида натрия (0,9%).
Накладываем электроды: 4 пластинчатых – на нижние трети внутренней поверхности голеней и предплечий, а на грудь – грудные электроды, снабженные присосками-грушами.

К каждому электроду присоединяем провода определенного цвета, идущие от электрокардиографа. Общепринятая маркировка проводников электрокардиографа:

• красный – правая рука;
• желтый – левая рука;
• зеленый – левая нога;
• черный – правая нога (заземление пациента);
• белый – грудной электрод.

При регистрации ЭКГ в 6 грудных отведениях при наличии шестиканального электрокардиографа используют следующие отметки наконечников:

• красный – для подключения к электроду V1;
• желтый – до V2;
• зеленый до V3;
• коричневый – до V4;
• черный – до V5;
• синий или фиолетовый – до V6.

Чаще ЭКГ регистрируют в 12 отведениях:

• 3 стандартных (двухполюсных) отвода (I, II, III);
• 3 усиленных однополюсных отвода;
• 6 грудных отведений.

Результаты ЭКГ

Опытный врач-кардиолог расшифровывает кардиограмму: оценивает сердечный ритм и частоту сердечных сокращений. Результат может быть получен в тот же день или на следующем приёме у врача. Что показывает ЭКГ:

Частота сердцебиения. ЭКГ может помочь определить слишком быстрый сердечный ритм (тахикардия) или очень медленный (брадикардия).
Сердечный ритм. ЭКГ может показать нарушение сердечного ритма (аритмия).
Инфаркты. ЭКГ может показать признаки текущих или перенесенных инфарктов.
Недостаточная подача крови к сердцу. ЭКГ может показать вызванную боль в груди снижением притока крови к сердечной мышце, например, при стенокардии.
Структурные нарушения.

Советы:

Если Вас беспокоят боли за грудиной или ощущение неритмического сердцебиения, необходимо посоветоваться с врачом и провести ЭКГ.