Доплерография

Допплерография (дуплексное сканирование) — это метод диагностики сосудистой патологии с помощью ультразвука, который не имеет возрастных ограничений, безболезненный, безвредный для здоровья, не имеет противопоказаний во время беременности, не требует специальной подготовки пациента.

«Эффект доплера» - базируется на смещении частоты ультразвука при его отражении от движущихся частиц крови. Изображение при ультразвуковых исследованиях сосудов выходит за счет того, что ультразвуковые волны, излучаемые специальными УЗ датчиками, проходя сквозь кровеносный сосуд, по-разному отражаются от клеток крови (эритроцитов), в зависимости от того, как они перемещаются внутри сосуда (зависят от направления и скорости кровотока). Отраженные волны улавливаются УЗИ датчиком и после преобразования в электрические импульсы отображаются на мониторе в режиме реального времени в виде графиков и цветных фотографий (использование цвета помогает провести более тщательное обследование. В таком случае поток крови, идущий к датчику, кодируется красным цветом, а от датчика – синим, темные оттенки этих цветов соответствуют низким скоростям, светлые – высоким), которые представляют поток крови через кровеносные сосуды.

УЗДГ сосудов позволяет увидеть в режиме реального времени сосуды «изнутри», тем самым давая возможность определить изменения кровотока в сосудах, связанные со спазмом, сужением или тромбозом.

Посредством доплерографии обследуются не только магистральные сосуды (артерии и вены), но и сосуды внутренних органов, изменяющие свои характеристики при появлении того или иного заболевания.

На современном этапе с помощью доплерографии обследуют сосуды головного мозга, шеи, верхних и нижних конечностей, аорту и ее ветви. В настоящее время УЗИ сердца не может считаться полным, если при его проведении использованы только М-метод и двумерная эхокардиограмма. Обязательным стало применение доплеровского метода, позволяющего использовать ультразвук для определения направления и скорости кровотока в разных участках сердечно-сосудистой системы.
Используют доплерографию для определения кровотока у плода во время беременности.
Обследование не имеет возрастных ограничений и противопоказаний.

Подготовка

Обследование не требует особой подготовки, кроме устранения факторов, способных повлиять на тонус артерий. За несколько дней до сканирования рекомендуется прекратить прием лекарства, которое может повлиять на тонус сосудов, и предупредить врача о других принятых препаратах. Рекомендуется также ограничить себя в употреблении энергетических напитков, чая и кофе. Это касается и тяжелых физических нагрузок, курения, посещения сауны или бани.

Как производится

УЗИ сосудов (доплерография) совершенно безболезненная и безопасная процедура, которая длится от 30 до 60 минут (в зависимости от требуемого объема обследования).

На зону исследования наносится специальный гель, улучшающий передачу УЗ – сигнала. Врач в режиме реального времени выводит изображение на экран УЗИ аппарата и производит необходимые измерения (изучает состояние сосудов: их проходимость, оценивает кровоток, диаметр просвета сосуда, наличие внутрисосудистых образований).
После этого специалист делает заключение по результатам ультразвукового исследования.

Что показывает обследование

Доплеровское обследование артерий позволяет оценить структуру стенки, наличие и характер атеросклеротических бляшек, измерить скорость и направление движения крови, оценить степень сужения, выявить аномалии развития.

Допплерография при УЗИ сердца позволяет оценить скорость и направление движения крови в разных камерах сердца. Появление, например, тока крови из левого желудочка в левое предсердие является доказательством наличия недостаточности митрального клапана, а заброс струи крови из аорты в левый желудочек - достоверным диагностическим признаком недостаточности клапана аорты. Если, кроме того, на основе двумерной эхокардиограммы рассчитать площадь отверстия, через которое идет кровоток, то зная время, за которое длится выброс крови, можно рассчитать ее количество, проходящее через данный участок сердечно-сосудистой системы. При этом погрешности метода обусловлены, в основном, трудностями, связанными с точным измерением площади отверстия, через которое идет струя крови. Аналогичным образом может быть рассчитано количество крови, проходящей в единицу времени через любой клапан сердца или внутрисердечный шунт. Это позволяет не только зарегистрировать наличие недостаточности того или иного клапана сердца, но и измерить объем регургитации. С помощью доплер-эхокардиографии можно количественно оценить степень стенозирования клапанов.

При обследовании вен дополнительно оценивается проходимость, состояние клапанов, диаметр просвета, наличие или отсутствие тромбов, что значительно повышает точность в дальнейшей постановке диагноза.

Цветное дуплексное сканирование позволяет не только увидеть сосуд, его стенки, окружающие ткани, но и движение крови по сосуду, его направление, скорость, препятствия, нарушающие нормальный кровоток (бляшки, тромбы и др.). Дуплексное сканирование дает достоверную информацию о состоянии сосудов, позволяет установить или подтвердить диагноз и, самое главное, помочь правильно и адекватно спланировать дальнейшее лечение.

Любые результаты исследования должны быть оценены не только врачом функциональной диагностики, но и другим профильным специалистом (кардиологом, флебологом, неврологом, хирургом и т.п.) для назначения дальнейших обследований.